Home / Děti / Léčba asfyxie novorozenců

Léčba asfyxie novorozenců

On 19.02.2017

355 Views

Příčiny asfyxie u novorozenců. Asfyxie patogeneze. Známky patologického stavu. Léčba asfyxie novorozenců. Prognóza budoucnosti. Metody eliminace komplikací

Asfyxie novorozenců je patologický stav charakterizovaný porušením respirační funkce a vývojem nedostatku kyslíku. Je to docela nebezpečné, vzniká jak v procesu porodu, tak v prvních dnech života dítěte.

Příčiny vzhledu

Patologie může být primární a sekundární. Stojí za zmínku, že hypoxie plodu a asfyxie novorozence přímo souvisí. Je to první porušení, které vede k vzniku druhé. Jako výsledek, primární asfyxie dochází během porodu.

Může být vyvolán intrakraniální poranění, malformacemi, imunologickou nekompatibilitou matky a dítěte, blokující dýchací cesty.

Extgazital onemocnění matky (diabetes, anémie nedostatku železa, srdeční onemocnění a cévy) mohou také provokovat patologii. Asfyxie se někdy vyskytuje v důsledku pozdní toxikózy (gestóza), která je doprovázena edémem a zvýšením tlaku.

Vyvolání takového nepříznivého stavu může patologickou strukturu pupeční šňůry, placenta a t. Ns. Rizikové faktory – předčasné párování placenty nebo včasného hašení vody u těhotné ženy. To může být pozorováno v pánevní konzervaci plodu.

Sekundární formulář se vyskytuje po době po dodání. Jeho provokující vrozené srdeční vady, poškození centrálního nervového systému, poruchy cirkulace mozku.

Nejčastější příčinou sekundární formy je pneumatická buničina, která se stejnou frekvencí vznikají v intrauuterinním období rodu IRRI, a doprovázeno dýchacími poruchami.

Patogeneze asfyxie novorozenců

Tento stav ovlivňuje metabolické procesy. Závažnost patologických změn závisí na stupni intenzity a trvání.

Akutní asfyxie, vznikající proti pozadí hypoxie plodu, provoká hypovolemie – snížení cirkulující krve. Ten se stává silným a více viskózním.

Vzhledem k nedostatku kyslíku, mozku, jater, srdce, ledviny mohou trpět, protože vysoká pravděpodobnost krvácení a edém. Patologie vede ke snížení krevního tlaku. Narušen proces odstranění moči ledvinami.

Známky patologie

Fetální a novorozená asfyxie je diagnostikována posouzením frekvence a přiměřenosti dýchání, barvy kůže, svalového tónu, srdečního rytmu, reflektorové vzrušení.

Hlavní symptom – Dýchání narušení. Jakmile se dítě narodilo, lékaři tráví svou inspekci a hodnotí stav novorozence na Apgaru.

Existuje několik fází patologie:

Snadný. Hodnocení 6-7 na stupnici APGAR. Na minutu, dítě dělá první dech. Respirační dýchání, svalnatý tón je snížen, nasolabiální trojúhelník modravého odstínu;
Průměr – 4-5. První dech na minutu. Dýchání může být nepravidelné nebo pravidelné oslabené. Někdy existuje rozruch reflexů, tachykardie snížil svalový tón, bradykardie. Modravý stín kůže obličeje, kartáče, zastavení;
Těžký. Vyhodnocení 1-3. Nepravidelně dýchání nemusí být nepřítomné. Dítě nevyplakuje. Reflexy nejsou pozorovány. Zpomalil srdce rytmus. Kůže je velmi bledá. Tam je svalová letargie, hypotenze. Pupovina ne pulzuje. Tento stupeň často vede k insuficienci nadledvin;
Klinická smrt. Hodnocení 0 bodů. Je drženo řada resuscitace.

Potvrďte diagnózu pomocí speciální analýzy krve. Použití ultrazvukového mozku a neurologických studií, můžete potvrdit nebo vyvrátit porážku centrálního nervového systému.

Proces porodu

Je třeba poznamenat, že se může vyskytnout asfyxie Po Cesareanově sekci, A během přírodních rodů. Provozní dodávka zahrnuje zavedení anestezie, což je rizikový faktor.

Snížit riziko vzniku patologie, uchýlit se k epidurálnímu a ne obecné anestezii. Kromě toho je přírodní práce výhodnější možností, pokud jde o postižení dýchacích orgánů v dítěti, protože během takového hlenu a vřetena, zpravidla pocházejí z dítěte sami.

Pokud respirační trakt neodstraní zcela hlen a akumulace vody, může dojít k hyalin-membránové onemocnění.

Léčba asfyxie novorozenců

Děti narozené s touto patologií potřebují intenzivní terapii. Specialisté drží řadu resuscitačních událostí v mateřské nemocnici. Velká pozornost je věnována základním parametrům života: tepová frekvence; hematokrit; Frekvence a hloubka dýchání / výdechu.

Pro tyto svědectví, lékaři hodnotí účinnost přijatých opatření, jakož i přizpůsobení těch, které potřebují.

Ošetřovatelský proces s asfyxií novorozence zahrnuje především zavedení speciální sondy k dutině nosu a úst, jakmile se objeví hlava obecných cest. Použití takového z dýchacího traktu se odstraní hlen a chobotnická voda. Pak obřízka pupeční šňůry. Dítě je umístěno na tu tabulku intenzivní péče a znovu tráví vdechnutí na nasofarynx a žaludku.

Když jsou obnoveny srdeční a respirační činnosti, novorozenec přeložen do oddělení intenzivní terapie. V budoucnu jsou rehabilitační opatření zasílána na obnovu metabolismu, normalizaci ledvin, odstranění edém mozku.

Děti s takovou diagnózou potřebují zvláštní lékařskou péči. Dítě poskytují plný míru. Důležitou roli hraje kyslíková terapie. Kromě toho musí být hlava mírně vyšší než úroveň těla.

Asfyxie, diagnostikovaná u novorozenců, 1 stupně zahrnuje najít dítě ve speciálním stanu, kde se zvyšuje obsah kyslíku. Doba pobytu v něm je považována za individuálně v každém případě, například jeden kluk může být v něm jen několik hodin, a druhý – několik dní. Lékař definuje toto období po odhadu stavu malého pacienta.

Průměrný a těžký stupeň vyžadují prostory dítěte v Kuvez. Uvnitř takové koncentrace kyslíku může dosáhnout 40%. V mnoha mateřských nemocnicích neexistují žádné podobné vybavení, pak používají respirační masky nebo nosní kanyly, s nimiž se provádí kyslík.

Novorozeně neustále zkontrolujte tělesnou teplotu, intestinální funkci a řadu dalších indikátorů. Často takové děti potřebují opakovat dýchací cesty z hlenu a jiného obsahu.

Žena může krmit dítě, která utrpěla lehkou nebo střední asfyxií, až po 16 hodinách od okamžiku jeho vzhledu. Ti, kteří utrpěli silně krmeni denně se speciální sondou. Když můžete začít plnohodnotného kojení, vyřešit v každém případě individuálně.