Perinatální encefalopatie – jak rozpoznat a co dělat?

Pod pojmem perinatální encefalopatie kombinovala všechny kojence mozek a nervózní aktivity. Jak diagnostikovat недуг?

Stojí za to, co je pro koncept – perinatální encefalopatie u dětí? Tento termín – zkrácený PEP – zavedený v roce 1976 s cílem shrnout všechny patologické projevy plodu a novorozence od 28 týdnů těhotenství do 8 dnů života – to je v perinatálním období.

Tato diagnóza zahrnuje obecné dysfunkce mozku u novorozence a poruchy nervového systému, bez ohledu na závažnost průběhu nemoci.

Hlavní příčinou onemocnění je porážky centrálního nervového systému, vyvinutého v perinatálním období a během porodu.

Příčiny a příznaky perinatálních encefalopatií novorozenců

Důvody způsobující nebezpečný stav, hodně.

Faktory, které zvyšují riziko perinatální encefalopatie u novorozenců před těhotenstvím a během něj:

• Brzy – až 17 let – nebo pozdní porod – po 33;
• předcházející poplatků za potrat;
• opakované potraty;
• dlouhodobá léčba proti neplodnosti;
• chronická onemocnění matky;
• Infekce a zánětlivé procesy přenesené během těhotenství;
• toxikóza;
• kouření a pití alkoholu;
• stresový faktor;
• Jistota – profesionální a domácí;
• zvýšený výkon;
• Obecná patologie: Intrauterinní infekce, placentární anomálie, rezervace-konflikty a rozpor na krevní skupině, multicestu a více těhotenství;
• těžký porod;
• Campus Cord;
• Cesarejská sekce;
• Rhodeworce není v čase – nesnesitelné nebo odmítnutí.

Ihned po generici může PAP vyprovokovat tyto důvody:

• hemolytické onemocnění;
• chirurgické intervence nezbytné pro životně důležité ukazatele;
• hnisavé zánětlivé procesy a infekce;
• Generické zranění.

Onemocnění může pokračovat bez výrazných příznaků, ale častěji je diagnóza vyhodnocovat stav novorozence.

Dětské chování neklidně, on nedostatečně reaguje na zníci, zbytečný pomalý, neustále skoky – někdy kašna, šlovorníci ve snu. Vstoupí do tónu, ohýbání se všemi tělem, špatně usíná, spí spí.

Někdy příznaky PAP projdou v prvních týdnech života nezávisle – termoregulace je obnoven, tón je normalizován, dítě začíná dobře spát.

Když jsou posíleny známky PEP, diagnóza u dětí je potvrzena – obvykle se děje do konce 1 měsíce života.

Typy PEP

Perinatální hypoxická encefalopatie, nebo – více správně – hypoxika-ischemická perinatální encefalopatie, se vyskytuje u kojenců, když se hypoxie vyvíjí v nitreuterokálním období.

Novorozenec kvůli nedostatečnosti krevních zásobníků vzniká apnoe útoky, zastavení srdeční aktivity, přetrvávajícího křečovitý syndrom.

Perinatální postypoxická encefalopatie – takové jméno obdrželo podmínku způsobené generickými zraněními a patologie, neuroinfekcí, jejichž důsledky jsou krátkodobé hypoxie.

Peperna

Ostré období – až do konce prvního měsíce života.

Během něj mohou nastat následující syndromy:

• útlaku CNS;
• komatózní;
• zvýšený reflexní a nervózní vzrušení;
• Hypertenzní hydrocefalický syndrom;
• Období nezávislé zotavení.

V raném zotavení – objednotí subakuty – od 30 dnů od života do výše uvedených syndromů do výše uvedených syndromů se přidávají syndrom motorových a veneto-viscerálních dysfunkcí a ústupů psychomotorického vývoje. Epileptický – nebo křečovitý – syndrom.

Pokud při pozdním období obnovy – do 2 let – nedochází ke zlepšení a úplnému obnovení, pak jsou nastaveny následující diagnózy:

• epilepsie;
• hyperaktivita s deficitem pozornosti;
• hydrocefalus;
• Mozková obrna;
• Porodní a nervové funkční poruchy.

Pacienti s těžkými mozkovými lézemi jsou přeloženy z nemocnice pro lůžkovou léčbu. S lehkým závažností PAP se doporučuje pozorování neurologa, dokud není diagnóza nakonec.

Klinické projevy PEP syndromů

• Zvýšený neuro-reflexní syndrom excestability – aktivita motoru vyztužené a spontánní, časté plakání – na vzhled bez důvodu, třes, zvýšený tón, v předčasných dětích dochází k výraznému poklesu prahu křečovitého připravenosti;
• Nejčastěji současně souběžná diagnóza dětí s historií PEP je nastavena hypertenzním syndromem hydrocefalikem (GGS). Základem pro jeho instalaci je přebytečná akumulace likéru – páteře – pod skořápkami a v komorách mozku, v důsledku rušení odtoku. Nicméně, GTS se může vyskytnout nejen s perinatální encefalopatií, může být kombinována s jinými onemocněním mozku. Symptomy GTS v Děti: Rychlý vzestup hlavy hlavy, foukání jara, chudá chuť k jídlu, miláčku pláče, zvýšená letargie, neklidný spánek, fontáně – zejména ráno. V některých případech si děti si mohou všimnout porušení vize – «Příznak zapadajícího slunce» – Dětské oči neustále se dívají dolů, duhovka je viditelná pouze o polovinu a pod horním staletí se široký puška liší dobře. Hlava je upevněna ve stejné poloze;
• Kompatný syndrom – vyslovovaná letargie novorozence, nedostatek sání reflexu, postižené respirační funkce a srdeční aktivity, křečové útoky, reflexní nedostatek. Stát je velmi těžký, dítě musí být přiváděn parenterální sondou. Obnova nastane dříve než po 14 dnech;
• Následující syndrom je kombinován s hypertenzí-Hydrocephallane a nezdá se ne dříve než výše uvedené. To je porušení viscerální dysfunkce. Jeho příznaky: zvýšená nervózní vzrušení, démadění, nedostatek tělesné hmotnosti, porušení termoregulace, poruchy zažívacích orgánů, mramorů kůže. Na pozadí syndromu je diagnostikován vývoj enterocentů různých etiologií a vznik Rakhita;
• Syndrom poruch motoru detekuje z prvního týdne života. V budoucnu může způsobit zpoždění v psychomotorickém vývoji a vnímání řeči, protože nadměrná činnost motoru bude zastavena řeči maskou řeči – schopnost tvořit normální motorickou aktivitu a hyperkinézu snížit schopnost zaostřit, vnímání je obtížné.

Dětské zpoždění za jeho vrstevníky – začíná zvednout hlavu později, plazit se, posadit se, vstát na nohy. Arkticulace je rozbitá, mohou být odhaleny sluchové nebo vizuální dysfunkce.

Jeden z nejzávažnějších projevů PEP – dětská mozková obrna. Vede k poškození nervového systému různých závažností. Kombinuje zpoždění motoru, řeči a duševního vývoje. 

Léčba perinatální encefalopatie

Diagnóza PEP je poměrně rozsáhlá. Zahrnuje více syndromů a onemocnění, z nichž každá z nich je nutná vybrat určité terapeutické schéma, v závislosti na závažnosti a závažnosti symptomů.

Ze perinatálního poranění může tělo kojenecké zotavit a samostatně, ale ve většině případů je třeba upravit stav. Pokud doprovodné diagnózy nejsou vystaveny a léčba není jmenována, rodiče by neměli paniku. Diagnóza může být vystavena v podezřelých komplikacích a dítě zůstane pozorovat nějakou dobu pozorování.

Pro odstranění syndromů lze použít: antikonvulzivní, diuretické, nootropní přípravky, vitamíny.

Je nutné řešit dětskou terapeutickou tělesnou výchovu, spojit fyzioterapeutická opatření. Taková léčba začíná po dosažení měsíčního dítěte.

S vysloveným psychomotorickým a řečovým porušováním v budoucnu budou děti vyžadovat třídy s mluvícími kopií a někdy – sociální rehabilitace.

Všechny projevy poruch mozkových funkcí, bez ohledu na jejich rozsah, musí být pečlivě zkoumány, aby se zabránilo projevům účinků perinatální encefalopatie v dospělosti. Snížit riziko výskytu

PEP, preventivní opatření by měla být zahájena ve fázi plánování těhotenství.