Neutropenie u dětí: Příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

Co je neutropenie. Příčiny rozvoje neutropenie u dětí. Symptomy charakteristická odchylka. Diagnostika patologického stavu. Ošetření neutrofenie u dítěte

Neutropenie u dětí je patologický stav charakterizovaný sníženou hladinou polymorfoidních leukocytů (neutrofily) v krvi. Neutrofily jsou bílé krvinky, které jsou produkovány mozkem. Proces jejich zrání trvá 14 dní.

Poté do krve spadají polymorfní leukocyty, kde se zabývají detekcí a zničení cizích činidel (viry, infekce). To je neutrofily, se účastní ochrany těla od bakteriální invaze. Pokud jejich úroveň klesne, se zvyšuje citlivost na infekce různých etiologií.

Příčiny a formy neutropenie u dětí

Nejčastěji je diagnostikována benigní chronická neutropenie u dětí. Tento typ odchylky je charakterizován cyklicitou: počet neutrofilů se mění, kolísají z nízkých indikátorů a dosáhnete normy a naopak.

Benigní forma prochází nezávisle s věkem, například zjištěna u kojenců, zmizí o 2-3 roky.

Tato variace odchylky se také nazývá relativní granulocytenena. Průběh patologie může mít tři závažnost (světlo, střední, těžké) a závisí na neutrofilech krve.

Odchylka může být febrilní, cyklická, autoimunitní, relativní. Každá z těchto forem je doprovázena změnou krevní kompozice, která s včasným objevem může být rychle a snadno odstraněna. Podobné změny mohou být primární a sekundární: mít nezávislou etiologii nebo vzniknout v důsledku komplikací jakékoli patologie.

Imunitní neutropenie a další formy u dětí mohou vyvíjet z následujících důvodů:

• Bakteriální a virové infekce (rubeola, corte, herpes, chřipka atd.);
• Zánět;
• Onemocnění kostní dřeně;
• Aplastická anémie je jednou z nejčastějších faktorů;
• Recepce řady drog;
• Ibitaminóza;
• Chemoterapie.

Nedostatek neutrofilu může být vrozený, projevuje se na pozadí slinivky břišní nebo selhání ledvin, rodinné a cyklické neutropenie, HIV a dědičná agranulocytóza.

V některých případech jsou lékaři obtížné stanovit, proč se onemocnění vyvíjí, i když jsou hlavními faktory definující formou patologie. Například febrilní neutropenie vzniká jako komplikace po chemoterapii s cytostatickými léky (léčba leukémie). Také tento formulář často vzniká v důsledku infekčního onemocnění, které nedetekovalo.

V tomto případě je odchylka proti pozadí infekce nebezpečná: pokračuje s velkým počtem komplikací, příliš rychle platí pro orgány a tkáně, které mohou končit smrtelným výsledkem.

Cyklická neutropenie se vyskytuje u dětí z neznámých důvodů. Obvykle je diagnostikován v raném dětství. Autoimunitní forma se projevuje na pozadí léčby léků, například anti-tuberkulózy, analgetika, antikonvulziva, protinádor. Také autoimunitní formulář se vyskytuje s patologiemi stejného jména, dermatomyositidy, revmatoidní artritidy atd.

Často je tvořena autoimunitní neutropenie a pokud existuje lymfocytóza u dětí. Kromě toho, lymfocytóza a snížení hladiny neutrofilů zjištěných po krevním testu může znamenat vývoj onemocnění, které stále neexistuje.

Symptomatika patologie

Obecně imunitní a jiné formy onemocnění mají klinické příznaky způsobené příčinou odchylky a paralelně vyvíjejícími chorobami. Například febrilní forma vzniká náhle, doprovázená zvýšením teploty na 38-39 ° C.

Symptomy tachykardie se objevují, existuje obecná slabost, silný chlad, vysoký pocení a hypotenzi.

Zaměření infekce je velmi obtížné detekovat, protože obsah v hmotnosti neutrofilů krve je velmi málo. Diagnóza febrilních neutropenií ukládá pacienty, kteří nenajdali jiné příčiny vysoké teploty, jakož i ohniska infekce.

Cyklická forma je charakterizována přítomností symptomů po dobu 5 dnů s 3-týdenní frekvencí. To jsou obvykle příznaky faryngitidy, artritidy, horečky a migrény. V ústech dutiny mohou zaokrouhlené vředy tvořit, což dlouho neručí. Absence adekvátní terapie vede k klastru zubní plaku, pak kámen, který je plný zubní v budoucnu.

Symptomy autoimunitního formuláře ve většině případů Neutropenia indikuje svůj pomalý, progresivní nebo opakující se tok. Tato forma odchylky je extrémně nebezpečná, jako vysoké riziko vzniku komplikací ve formě bakteriálních infekcí, které vedou k smrti.

Diagnostika

Nejprve eliminujte spojení s nedávno přenesenou virovou infekcí. Ananam je potom sklizena, zda dítě mělo těžkou onemocnění (časté bakteriální infekce, poruchy fyzikálního vývoje, horečí stavy), přítomnost ohrožujícího životu infekcí v minulosti, splňium nebo hematomegálie, hemoragický syndrom.

Pokud nejsou s uvedenými funkcemi, nejpravděpodobnější diagnóza je chronická neutropenie. Pokud existuje alespoň jeden symptom, důvody se nadále dívají další.

Objem a povaha laboratorních studií závisí na frekvenci a závažnosti spojené s neutropenií infekcí, a to nejen na její závažnost. Lékař může jmenovat studii, aby určil úroveň imunoglobulinů v krvi. V některých případech je nutná punkce kostní dřeně. S vrozenou odchylkou může být potřeba genetická studie.

Lékaři, sledování dětí, musí objasnit podstatu problémů rodičů, aby je zachránili z zbytečného znepokojení. Více pozornosti musí být věnována hygieně ústní dutiny, prevenci gingivitidy a stomatitidy. Vakcinace se provádějí podle celkového plánu očkování. Doporučuje se navíc vakcinovat takové děti z chřipky, meningokokových a pneumokokových infekcí.

Léčba různých forem neutropenie u dětí

Průběh terapie je vybírán lékař individuálně, založený na způsobu provokované odchylky. Například, když porucha vznikla v důsledku příjmu léčiv, doporučuje se zastavit recepci. A relativní neutropenie nepotřebuje korekci u dětí.

Silný stupeň je charakterizován rychlým šířením různých infekcí v celém těle. V takové situaci pacient potřebuje urgentní hospitalizaci.

Další léčba v nemocnici bude doprovázena recepcí nejsilnějších antibiotik v jiné podobě. Pacient je určen v samostatném oddělení.

Chcete-li odstranit další pokles na úrovni neutrofilních leukocytů, lékaři předepisují speciální přípravky – růstové faktory. Jejich akce je zaměřena na stimulaci výrobků leukocytů. Když příčinou porušení bylo alergický nebo autoimunitní stav, terapie je založena na použití kortikosteroidů.

Ve všech případech se doporučuje jmenovat drogy ke zvýšení obecné lidské imunity. Pokud je odchylka způsobena zvýšením sleziny, může být nutné jej odstranit.

V některých případech se provádí chirurgická léčba – transplantace kostní dřeně. Operace se provádí přísně pro lékařské svědectví a pouze děti starší 12 let. Sledujte své pohody a buďte zdravý!