Ascites

Ascites může dojít v důsledku různých patologií v těle. Že je nutné účinně eliminovat

Accite ​​je nadměrná hromadění tekutiny v břišní dutině. Normálně je serózní tekutina mezi orgány uvnitř břicha a zajišťuje jejich mobilitu.

S patologickými podmínkami není tato kapalina aktualizována, ale hromadí se. Vizuálně ascites vypadá jako silně objevený («nafouknutý») břicho, a mužských trápení pocit gravitace a pocitu nadýmání. Ascites se může vyvinout spontánně nebo postupně. S velkými svazky akumulované tekutiny mají pacienti potíže s naklápěním, dušnost a nohou.

Velmi často se ascites vyvíjí jako komplikace závažné patologie jater – cirrhóza. S cirhózou, filtrační krev jaterních buněk – gapatocytů – umírání, a oni jsou nahrazeny buňkami pojivové tkáně – vláknité.

Vzhledem k poškozené funkci filtrační jater, kapalná frakce krve prohlédne stěny žil a vstupuje do okolních tkanin a v břišní dutině.

To je přímá příčina ascituusu pod cirhózou.

Kromě toho, vzhledem k cirhóze jater v těle, je narušena funkce syntetizace proteinů. Z tohoto důvodu (nedostatek albuminu) nemůže držet kapalnou frakci v cévním lůžku.

Navíc se rozvíjí nedostatek lymfatického systému. Většina lymfa je tvořena v játrech. Ale v poškozené cirhóze jater je rozbitý systém lymphoottock, který také přestane vyrovnat se svými funkcemi.

Tlak lymfy roste a kondenzuje se povrchem jater do břišní dutiny. Takže tekutina není moc, pak toto tělo využívá, když se objem zvyšuje, akumuluje.

Kapalina akumulovaná v žaludku může být náhle infikována, pak se spontánní bakteriální peritonitida vyskytuje, což může znamenat smrtelný výsledek.

Příčiny

Příčiny ascitů jsou hrudky v jednom nebo jiném onemocnění jater, žaludku nebo srdce. Ale samotným ascitem je to důsledek poškozeného krevního oběhu a jako jeho výsledek, stagnace krve v peritoneální dutině.

Základní patogenetické mechanismy:

1. Stagnující ve velkém kruhu krevního oběhu v patologiích srdce;
2. Portální hypertenze;
3. Pronikání maligních neoplazmů do břišních těles;
4. Místní lymfostázy;
5. EDEMS způsobené nevýhodou proteinů spojených s podvýživou nebo renálními patologiemi;
6. Exsudát, prázdný v břišní dutině s peritonitidou různých etiologie (tuberkulóza, perforace pleurálního odpadu a další.).

Symptomatics

Příznaky ascitů závisí na jevišti a povaze vývoje onemocnění. První věc, kterou vydává ascites vytvořené v břišní dutině, je zvýšení velikosti břicha.

S mírným akumulací tekutiny (mírné ascites) je na nohách edém, hrudník se expanduje. Kromě toho se může objevit pupeční nebo slabinová herna. U pacienta v lhaní poloze se centrální část břicha stává plochým (cirkulující prostor) a phalanges jsou vyčnívající, takzvané «Žába břicho» nebo «Hlava Medusa».

Proto se nazývají lidé ascitů «Břišní toas».

Pokud je břicho mírně zatlačeno z jedné strany, pak na druhé straně je tvořena vlna odezvy.

S velkým klastrem tekutiny (napjatý ascites) je žaludek vysoce zvýšen a bude vypnutý. Kůže na něm je natažená, lesklá (lesklý) vzhled. Ženská síť je jasně vizualizována pod kůží. Často existuje výčnělek pupku a známky kýlu pupečníků.

Fáze vývoje onemocnění

Rozlišují se tři fáze vývoje ascitů:

1. Malé množství akumulované tekutiny, které není viditelné pouhým okem (až 400 ml) – tzv. Přechodový ascite. Účinně eliminován diuretikou, jakož i dodržování stravy a rovnováhy vodou;
2. Průměrný objem akumulované kapaliny je tzv. Mírný ascite. Účinně léčí diuretika, někdy uchýlit se k postupu luparingu – odstranění přebytečné jehly propíchnutí tekutiny. Kromě toho je do schématu léčby zaveden speciální protein, aby obnovil fungování těla jako celku a postižených těl.
3. Velmi velká akumulace tekutiny v abdominální dutině (až 20 litrů) – stresující (rezistentní) ascites. Objem tekutiny (stejně jako hmotnost pacienta a objem jeho břicha) se zvyšuje katastroficky rychle. V téměř každém případě intenzivního ascitu je postup luparingu nezbytný v komplexu opatření k odstranění hlavního důvodu, který to způsobil.

Diagnostika

Včasná diagnóza umožňuje přesně stanovit příčiny a stádium onemocnění, stejně jako vyzvednutí účinné léčby.

To zahrnuje:

1. Kontrola lékaře, který provádí palpaci (řešení) a auskultace (poslech) břicha;
2. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
3. Rentgenové studie;
4. Radiologické studie (CT, MRI, YMRR a T.Ns.);
5. Studium materiálu punktu.

Léčba

Léčba ascitů detekovaných v břišní dutině je následující: pacient ve stravě je omezen na sodík (ne více než 1 g soli v nárazech), diuretika jsou předepsána (diuretická léčiva) a ložní prádlo. Zpravidla je v případě přechodných ascitů těchto událostí dostačující. Ve složitějších případech, možná chirurgie. V jakékoli fázi tohoto onemocnění, kromě eliminace stagnace, musí existovat důvod, která je iniciovala. Více než 75% případů u pacientů s ascitu se vyskytuje s vyvinutou jaterní cirhózou.

Zpravidla se vyvíjí maximálně 10 let, po detekci cirhózy, i když v mnoha případech mnohem dříve.

Specifická léčba ascites, s cirhózou jater objevených u pacienta, je:

1. Jmenování hepatoprotektorů, které obnovují mrtvé jaterní buňky a normalizují svou činnost;
2. Obnovení nedostatku bílkovin (zejména nedostatek albuminu);
3. Regulace obecného metabolismu v těle;
4. Laparing;
5. Transplantace jater (velmi drahé a ne vždy možné léčbu);
6. Intrahepatický a extrahepatický posun;
7. Eliminovat dusíkaté produkty cirkulující v krvi, aby se zabránilo takové závažné komplikaci jako jaterní ethantopatie;
8. Symptomatická léčba zácpy a dalších souběžných komplikací zažívacími orgány;
9. Antibiotická terapie.

Tak, ascites je velmi vážný stav, ve kterém je smrt možná. Proto nalezení jeho známek, ne samo-medicate, a spěchat k lékaři za plnohodnotnou zkoušku. Pokud byla tato diagnóza vložena do vás nebo někoho ze svých blízkých, pak byste neměli paniku. S včasnou a přesnou diagnózou, ascites je přístupný pro léčbu.