Home / Těhotenství / Epidurální anestezie během porodu

Epidurální anestezie během porodu

On 19.02.2017

288 Views

Co je epidurální anestezie a jeho rozdíl od páteře. Jak se provádí anestezie. Důsledky a komplikace

Epidurální anestezie – jeden ze způsobů, jak usnadnit stav ženy během porodu. Mnoho žen, tento proces děsí se svou bolestností, ale moderní medicína nabízí několik metod odstranění tohoto jevu.

Co je epidurální anestezie?

V bederním obratlovém postu, v epidurálním prostoru, spinální kořeny, na kterých se nervové pulsy z malých pánevních orgánů vyskytují, včetně dělohy.

Injekce speciálních léků blokuje tyto pulsy, což má za následek, že žena přestane cítit. Anesteziolog očekává dávku tak, že citlivost zmizí pod pásem, ale zároveň se žena může pohybovat nezávisle a je ve vědomí.

Anesthetika platí pouze pro kontrakce, tedy pro období, otevření děložního čípku. Další pokusy a průchod dítěte na obecných cestách ne.

Rozdíl páteře a epidurální anestezie

Velmi často dva z těchto událostí jsou zmatené. Na první pohled se neliší. Při provádění spinální anestezie se používá tenčí jehla a účinná látka se zavádí do páteře mírně pod úrovní míchy. V důsledku toho léky jednat o něco odlišně než v epidurální anestezii.

Stojí za zmínku, že druhý je bezpečnější z hlediska možných komplikací.

Vlastnosti postupu

Postup se skládá z následujících kroků:

Žena sedí s ohnutým zadním nebo lízáním stranou, povlakem «Kalachik». Póza by měla poskytovat maximální přístup k páteře. Je důležité se pohybovat během postižení a být připraven na to. V tu chvíli se objeví malé nepohodlí, ale můžete od lékaře odstranit. Pokud se žena nepohne, čímž se snižuje riziko komplikací;
Oblast, kde má být propíchnutí zpracována antiseptikou;
Poté proveďte injekci anestetiku, aby se eliminovala citlivost kůže a podkožního mastného vlákna;
Poté anesteziologa dělá samotný propíchnutí a zavádí jehlu k mozku;
Tenká silikonová trubice je držena na jehlu – katétr. Je na tom, že anestetika přijde do epidurálního prostoru. Katétr je ponechán v zádech v době, kterou potřebujete. Během porodu není vyřazeno. Po vstupu dojít k tomu dojít «ústřel» v noze nebo zpět, vzhledem k úkrytu nervové trubky;
Po vložení katétru je jehla odstraněna a trubka je upevněna na zadní straně leukoplastiky;
Minimální dávka léčiva se podává, aby se testovala přiměřenost reakce těla (absence alergií);
Po narození dítěte se katetr odstraní a propíchne se znovu s lepidlem. Žena bude mít trochu víc, aby si lehli, aby nedošlo k jakýmkoliv komplikacím.

Anestetické léky mohou být zavedeny ve dvou metodách: nepřetržitě, to je po určitých intervalech, ale minimálních dávkách; Po provedení opakování po 2 hodinách, v případě potřeby.

Na rozdíl od první možnosti, kdy můžete chodit během několika minut, ve druhém případě by žena měla být náhlá pozice, protože krevní cévy a odtok krve mohou vést ke ztrátě vědomí při stoupání.

Anestezie se provádí s využitím lidokain, novokain nebo bupivacain. Neproniknou placentární bariéru.

Příprava, kontraindikace a indikace pro postup

Pro epidurální anestezii zahrnuje: epidurální jehlu a příslušný katetr, jednorázové injekční stříkačky, bakteriální filtr, speciální zařízení pro vstup do anestetiky z injekční stříkačky do katétru.

Pokud existuje nepříjemný pocit během postupu, například nohy nohy nebo jazyky, začaly nemocné, pak je nutné vás informovat o tomto anesteziologu, protože tyto jevy by neměly být. Když se žena myslí, že boj začne, měl by také varovat odborník. Zastaví se a řekne, když je u konce.

Samotný proces trvá více než 10 minut. Anesthetika začne jednat dalších 20 minut. Jedním z bodů zájmu je bolest postupu. Stojí za zmínku, že způsobuje pouze malé nepříjemné pocity, které mohou být tolerovány, protože trvají jen několik sekund. Katétr také nezpůsobuje nepohodlí, ani při řízení.

Indikace pro anestezii: Předčasné těhotenství, nativní anomálie, zvýšení krevního tlaku, nemožnosti obyčejné anestezie, proces porodu pokračuje po dlouhou dobu, potřebu provozního zásahu.

Mezi kontraindikace patří následující: zvýšený lebeční nebo nízký krevní tlak, deformace páteře, brání přístup k katétru, zánětu v oblasti zamýšlené propíchnutí, porušení krevní koagulace nebo infekce, snížený počet destiček, individuální intolerance , bezvědomí ženské, psychoneurologické poruchy, řada nemocí kardiovaskulárního vaskulárního systému a odmítnutí anestezie.

Důsledky a komplikace epidurální anestezie po porodu

Drop-přípravky v krvi. Existuje mnoho žil v epidurálním prostoru, takže riziko pronikání anestetik v krevním oběhu. Když se to stane, žena cítí nevolnost, závratě, slabost, podivnou chuť v ústech, je číslovaný jazyk. Pokud se objeví tyto státy, musíte naléhavě přistupovat k lékaři, protože by neměly být;
Alergie. Je možné, že po zavedení ansahetického šoku bude vzniknout anafylaktický šok, to znamená, že v práci životně důležitých systémů těla. To se může stát, pokud žena nikdy nev dokládala s takovými látkami a neví o své negativní reakci na ně. Chcete-li tyto důsledky vyloučit, nejprve lékař zavádí minimální dávku a pečlivě sleduje stav ženy;
Obtíže s dýcháním. Spíše vzácný vedlejší účinek, který se vyskytuje v důsledku působení anestetického léku na nervy vedoucí k intercostálním svalům;
Bolesti zad. Nejčastější žlab po takovém postupu. Bolestivost vzniká v důsledku propíchnutí mozkové pláště a vstupuje do epidurálního prostoru malého počtu páteře. Typicky, bolesti péče o den později, ale mnoho pacientů tvrdí, že mohou být pozorovány několik měsíců;
Bolesti hlavy. Vystraňují se ze stejného důvodu jako bolesti zad. Pro odstranění těchto dvou nepříjemných účinků se používají lékové přípravky nebo opakování propíchnutí, následuje zavedení krve samotné ženy, která bude blokovat propíchnutí;
Snížení krevního tlaku. Může nastat «MUSHKUSH» před očima, náhle začnou nevolnost a dokonce zvracení. Aby se zabránilo takovým účinkům, vložte dráhy. Po provedení anestezie by ženský by neměl stát po celou dobu časově instalovaného času;
V některých případech vznikají obtíže močení;
Nejnebezpečnější komplikací je paralýza dolních končetin. To je poměrně vzácná situace, ale stále to nestojí za to, že je to z možných rizik.

V asi 20% případů se anestézie nevyskytuje vůbec nebo je pozorována, ale částečně. Takové momenty jsou vysvětleny několika faktory. Například při provádění postupu v nezkušeném specialistu, i když často začátečníci neumožňují takové manipulace, během obezity dámy a anomálií páteře.

Někdy se takzvaná anestezie mozaika vyskytuje, to znamená, že citlivost zmizí pouze na jedné straně těla. Taková vada je vysvětlena skutečností, že oddíly v epidurálním prostoru zabraňují pronikání anestetik. Anesteziolog zvýší dávku, bude dělat další injekci nebo bude poradit otočení na druhé straně.

Epidurální anestezie: Pro a proti

Pokud žena nemá žádné svědectví a kontraindikace provádět postup, ale chce snížit nepohodlí během porodu, pak se musíte seznámit s důsledky a možnými komplikacemi a teprve pak rozhodnout.