Těhotenství ektopické potrubí: Příčiny, symptomy, léčba

Mimoděložní těhotenství. Příčiny trubkového ektopického těhotenství. Symptomy a patogeneze těhotenství potrubí. Zpracování rozvojových a zmrazených trubkových těhotenství

E-mail (ektopický) těhotenství se vyznačuje upevněním fetálního vejce mimo dělohu, to znamená v břišní dutině, na vaječníku nebo v trubkách. Vzhledem k tomu, jeho růst zvyšuje riziko mezery postiženého orgánu. Pozdní diagnóza a nedostatek léčby představují hrozbu pro život.

Mezi komplikace tohoto patologického stavu – neplodnosti, opakované ektopické těhotenství, proces adheze v malé pánvi. Těhotenství potrubí je asi 97% všech případů této patologie. Zbývající formy patří do vzácného.

Příčiny těhotenství potrubí

Mezi nejčastější příčiny této patologie se rozlišují následující faktory:

• Zánětlivá onemocnění přípojek v historii. Nejnebezpečnější je chlamydiální infekce;
• Ektopické těhotenství v historii;
• Stimulace ovulace;
• Přítomnost intrauterinní helixu;
• Operace na trubkách;
• Endometrióza;
• Nádory a podobné formace dělohy / přívěsek;
• Příjem hormonálních kontraceptiv;
• Genitální infantilismus;
• Potrat v historii;
• Anomálie rozvoje genitálních orgánů;
• Použijte pomocné metody reprodukce.

Příznaky ektopického trubkového těhotenství

V gynekologické praxi je patologie pozorována častěji ve správné trubce, spíše než vlevo. Klinický obraz přímo závisí na období, umístění ovocného vejce, stavu patologického procesu (postupuje nebo přerušeno).

Co se týče posledního symptomu, klinické projevy závisí na tom, jak tento proces končí – potrubí je přerušeno nebo dojde k potratu.

Přerušené ektopické trubkové (nebo jiné) těhotenství se vyznačuje: bolestí, lance v menstruaci, vaginální krvácení. Nebezpečí patologie je, že tyto klasické značky vznikají daleko od všech případů.

Žena může mít jiné příznaky, které vznikají v raných fázích: nevolnost, slabost, zvýšení mamarchových žláz, bolest v ramenní oblasti, gravitace pocit na dně břicha.

Progresivní potrubí těhotenství nemá žádné charakteristické rysy. Pacient má stejné státy jako u jiných ektopických formcí.

Ale během gynekologické inspekce během progresivní patologie se nachází:

• Rybařová cyanóza krku, dělohy, sliznice;
• Nedostatečné změkčení klece dělohy a sebe;
• Uterus si zachovává standardní tvar hrušky;
• Neexistují žádné časné známky normálního těhotenství;
• V oblasti děložní trubky je vzdělání (nádorová podobná, protáhlá nebo oválná) elastická nebo měkká konzistence, která má omezenou pohyblivost a způsobuje bolestivé pocity.

Spontánní potrat zpravidla se vyskytuje mezi 4-6 týdny, vzácné tento jev postupuje až do 8. let. V tomto případě existují chytře-jako bolesti, které naznačují, že ovocné vejce je poškozeno.

Může vypadat slabost, nevolnost, pocení a závratě. Bolesti někdy jdou na nohy, dolní části zad, zadní průchod.

Většina žen pozdě pozdě o několik hodin se zdá krvavý nebo nahnědlý výtok z vagíny. V časných termínech se krvácení zastaví po smrti embrya.

V pozdějším případě se ukázalo, může se dostat do břišní dutiny a implantovat tam. Ale často po odmítnutí pokračuje krvácení a symptomatika přímo závisí na jeho závažnosti. Tento stav není charakteristický pro přítomnost akutní anémie a intra-břišní krvácení. Symptomy vymazaly, průběh patologie pomalu, může trvat několik dní na pár týdnů.

Porušená těhotenství potrubí s prasknutím orgánu doprovázeného masivním krvácením. Outragia bolest v dolní části břicha, dává v hypochondrium, konečníku, rameno, obecný stav (nevolnost, zvracení, studený pot, slabost, závratě, mdloby) je horší.

Apatie, pomalejší reakce, dušnost, sliznice a kůže se stává bledou. Vzhledem k krvinám se v uších objeví hluk, letí před očima, tlak poklesu. Břicho se zlomí trochu, měkký, bolí v dolních odděleních.

V gynekologické vyšetření jsou identifikovány následující znaky: cyanóza sliznice a čípku, neexistuje žádný venkovní krvácení, děloha je zvětšeno a měkké, existuje ostrá bolest, když je vysídlena na pubici, v oblasti Nalezeno přívěsy, nádorové vzdělávání.

Diagnostika

Progresivní patologie je často obtížná identifikovat. Orientován na historii a rizikové faktory. Většina dat se získá v důsledku gynekologické inspekce. Uchýlit se k ultrazvuku, což ukazuje zmrazené těhotenství nebo vyvíjející se.

Spolehlivé kritérium: Detekce ovocného vejce mimo děloha, vizualizace jeho srdeční aktivity a po 7 týdnech – motorová aktivita. Moderně diagnostikovat bezvýznamné intraperivní krvácení umožňuje zamíření propíchnutí přímou deprese, prováděnou pod kontrolou ultrazvuku.

Laparoskopie se používá k vizuálně určování stavu vaječníků, dělohy, trubek, ztráty krve, lokalizace patologie a povahy průtoku. Umožňuje také okamžitě provádět provozní léčbu.

Léčba trubkového těhotenství

Hlavním způsobem eliminace patologie – chirurgie. Nyní praktikují minimálně invazivní operaci, aby se potrubí a jeho funkce. Ve většině případů se uchýlují k laparoskopii. Otevření břišní dutiny je nutný pouze v přítomnosti hemodynamických poruch a při upevnění fetálního vejce s rudimentárními rohy dělohy.

Tato metoda je také používána chirurgy, kteří nemluví laparoskopií. Je uchýlen k němu v případě, že laparoskopický přístup je zakázán například s těžkou obezitou, přítomností velkého množství krve nebo významného adhezivního procesu.

Volba přístupu a povahy operace závisí na tom, které příznaky a důsledky trubkového těhotenství jsou přítomny, stejně jako na stavu pacienta, objem ztráty krve, místo implantace a velikost ovocného vejce, Proces lepidla, kvalifikace lékaře a kvality vybavení. Stejně jako zmrazená potrubí těhotenství je ošetřeno.

Rehabilitační aktivity jsou zaměřeny na obnovu funkce dětí: Prevence adhezivního procesu, normalizace hladin hormonu, antikoncepce.

Takže, aby se vyskytly žádné hroty, uchýlit se k fyzioterapeutickým metodám: nízkofrekvenční ultrazvuk, variabilní pulzní magnetické pole s nízkou frekvencí, ultra tenké terapie, nízkou intenzitou laserovou terapií, UHF, výkonová stimulace děložních trubek, ultrazvuk v režimu pulsu, elektroforéza.

Během období protizánětlivé terapie a po dobu měsíce po skončení je nutná antikoncepce. Jeho trvání je vyřešena individuálně, založená na věku ženy, rysy jeho reprodukční funkce, jeho přání o těhotenství. Doba trvání recepce hormonu je také individuální, ale zpravidla nepřesahuje 6 měsíců.

Je také nezbytné stanovit příčiny patologického stavu s cílem provést jeho prevenci v budoucnu.

Na konci rehabilitačního období se doporučuje provádět diagnostickou laparoskopii pro vyhodnocení v jakém stavu se genitálie umístí, včetně děložních trubek. Pokud byly patologické změny identifikovány, plánování těhotenství pro další menstruační cyklus.